正如陆晨想象的一样，ct显示，患者此刻的脑部积聚了大量液体，这就意味着，患者已经产生了永久性损害。
甚至于，再不进行措施的话，患者很可能出现脑死亡。
这种进展程度，远远超出了所有人的预料。
第926章 不是败血症？
“陆副院长，闫主任，患者白细胞增高，达到了33x10^9/l。”
患者的生物化验总算是出来了。
不过，当拿到这些指标的这一刻，内科医生的脸色却变得相当难看。
“其他的指标呢？”
“中性粒细胞升高明显，有明显的核左移及细胞内中毒颗粒。”
“还有，患者的血小板会剧减。”
“陆副院长，白细胞增高，中性粒细胞升高明显，血小板会剧减，现在看来，应该就是败血症了。”
闫主任看向了陆晨，一脸严肃的说道。
虽然刚刚陆副院长还让做了一个培养皿实验。
不过，身为医生都知道，这样的试验，短时间内是无法得到有效的数据的。
而且培养皿试验也有可能存在失误。
想要具体查出问题的话，这些时间患者可等不了。
“做了血清降钙素原测定了没有？”
“血清降钙素原测定？”
闫主任有些意外。
所谓的血清降钙素原检测的临床意义主要是判断感染类型、感染的严重程度以及为治疗方案提供依据。
如果一开始就怀疑是败血症的话，一定要做血清降钙素原测定进行确定。
“陆副院长，可是现在患者的生化血液检测，已经出现了白细胞增高，中性粒细胞升高明显，血小板会剧减的指标。”
“你说的我知道，可是单单这些来判断就是败血症，临床证据不足，还有，如果是败血症的话，你明明已经进行了干预治疗，现在一点效果没有不说，患者却急剧恶化。”
“这。。。”
“我建议血清降钙素原检测继续做，还有，告诉生化实验室，培养皿进行多个培养。”
“还不快去。”
欧阳瑾见内科的医生此时都看向了闫主任，不由冷冰冰地开口。
“好，是，这就去。”
果然，要说在医院里，欧阳瑾这位医务处处长，才是众人最害怕的存在。
要是有事犯在医务处的手上，呵呵，绝对终身难忘。
降钙素原是一种蛋白质，是由病原体内毒素以及炎性因子刺激身体分泌产生的物质。
细菌、真菌、寄生虫等病原体感染可能会引起血清降钙素原水平升高。
但是病毒感染、自身免疫反应所致的疾病一般不会出现血清降钙素原水平升高的情况。
血清降钙素原水平高低一般与病原体感染的程度成正比。
假设患者体内的病原体数量越多产生的内毒素越多，炎症因子数量也比较高。
此种情况的刺激下，患者身体分泌的降钙素原也会增多，血清降钙素原水平也比较高。
这样一来，就可以很好的测定患者感染的严重程度。
“陆副院长，患者现在这个情况，是不是考虑送icu进行治疗？”
闫主任此刻看着患者的情况，心中也是在打鼓。
这么严重的情况，看来自己内科已经无法治疗了。
是的，一旦确诊了败血症，对于内科而言，治疗已经达到了一定瓶颈。
这种情况下，送进icu才是最好的办法。
败血症是因为病原菌及其毒素入侵血流所引起的严重的全身感染性疾病，严重的病例会造成严重的并发症。
现在患者甚至已经出现了中毒性脑病，中毒性肝病，呼吸功能衰竭，心力衰竭，感染性休克的症状。
这种情况下，把患者送进重症监护室治疗，才是最好的选择。
对于患者来说，在重症监护室，才能得到最好的治疗和最及时的抢救，毕竟icu的医疗设备不是内科可以比的。
当然，现在也不似闫主任在推卸责任，关键还是内科心有余而力不足。
“陆晨，闫主任说的没有错，现在的情况，icu的确是最好的选择。”
欧阳瑾也已经意识到了患者的危急性，眼看内科的治疗方式并没有起到作用。
这种情况下，或许icu的经验更加充足。
“再等等。”
“陆副院长，患者随时可能再次出现感染性的休克，我怕。。。”
闫主任说到这里的时候，没有再说下去。
到时候真要是患者没有抢救回来，这个责任，恐怕就要内科担着了。
而就在这个时候，一名内科的医生急急忙忙跑了回来。
“陆副院长，闫主任，患者的血清降钙素原测定出来了。”
这气喘吁吁的样子，实在是有些。。。
“说，情况怎么样？”
“这。。。”
“吞吞吐吐干什么，现在都什么时候了，赶紧说。”
闫主任狠狠地盯了科室内的医生一眼，都什么时候，不知道救人要紧？
通常来说，降钙素原越高明感染越严重。
降钙素原是种蛋白质，当机体出现严重的细菌、真菌、寄生虫感染，以及脓毒症和多器官功能衰竭时，在血浆中的水平会明显升高。
这种情况下，再结合患者出现的白细胞增高，中性粒细胞升高明显，血小板会剧减情况，基本就已经可以确诊为败血症了。
“闫主任，患者的降钙素原并。。。并不是很高。”
“什么？！”
这一刻，轮到闫主任震惊了，这怎么可能？
患者现在出现了这么多的状况，现在却说患者的降钙素原并不是很高？
在闫主任看来，患者的降钙素原应该已经突破了天际才对。
“陆副院长，怎么会出现这样的情况？”
此时的闫主任，也彻底懵逼了。
毕竟闫主任原本已经断定患者是急性败血症的情况。
“闫主任，先停下患者dic、肾功能不全、ards的治疗手段，现在仅保留补充适量维生素，维持水、电解质和酸碱平衡。”
“这。。。陆副院长，患者毕竟已经出现了这些症状，我们。。。”
“听我的，闫主任，现在的过度治疗，可能会出现更多状况。”
“好。”
闫主任一咬牙，一跺脚，还是选择了相信陆晨。
很快，患者的多项治疗被予以了停止，只剩下了最基础的补充适量维生素，维持水、电解质和酸碱平衡。
此刻，就连经验性抗菌药物治疗都已经停了下来。
“陆副院长，我们现在该怎么办？”
“等。”
“等？”
“对，等生物实验室的报告。”
第927章 犬咬二氧化碳嗜纤维菌
从一开始的时候，治疗的大方向就有可能是错的。
在患者出现感染性休克的时候起，闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。
当然，此时闫主任手头上没有任何的报告支持。
完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。
在这个情况下，闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。
全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。
就是从第二、三代头孢菌素中选用一种，然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。
如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。
就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。
可以说，这套治疗方式，是目前效果最好的一种。
当然，药品有限的情况下，也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。